খবর

ভূমিকা

বিকৃত দাঁত অপসারণের জন্য স্থির যন্ত্রপাতি কিশোর -কিশোরী এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়ের জন্য অর্থোডোনটিক্সে ব্যবহৃত হয়। আজও, কঠিন মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি এবং মাল্টিব্রেকেট যন্ত্রপাতি (এমবিএ) দিয়ে থেরাপির সময় ফলক এবং খাবারের অবশিষ্টাংশের অতিরিক্ত বর্ধিত জমা অতিরিক্ত ক্ষয়ক্ষতির ঝুঁকি প্রতিনিধিত্ব করে1। ডিমিনারালাইজেশনের বিকাশ, এনামেলে সাদা, অস্বচ্ছ পরিবর্তন ঘটাতে সাদা দাগ ক্ষত (ডব্লিউএসএল) নামে পরিচিত, এমবিএর সাথে চিকিত্সার সময় একটি ঘন ঘন এবং অবাঞ্ছিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হয় এবং মাত্র 4 সপ্তাহ পরে এটি ঘটতে পারে।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, মুখের পৃষ্ঠগুলি সিল করা এবং বিশেষ সিল্যান্ট এবং ফ্লোরাইড বার্নিশ ব্যবহারের দিকে বাড়তি মনোযোগ দেওয়া হয়েছে। এই পণ্যগুলি দীর্ঘমেয়াদী ক্ষয় প্রতিরোধ এবং বহিরাগত চাপের বিরুদ্ধে অতিরিক্ত সুরক্ষা প্রদান করবে বলে আশা করা হচ্ছে। বিভিন্ন নির্মাতারা একক আবেদনের 6 থেকে 12 মাসের মধ্যে সুরক্ষার প্রতিশ্রুতি দেয়। বর্তমান সাহিত্যে প্রতিরোধমূলক প্রভাব এবং এ জাতীয় পণ্যের প্রয়োগের সুবিধা সম্পর্কে বিভিন্ন ফলাফল এবং সুপারিশ পাওয়া যেতে পারে। এছাড়াও, তাদের স্ট্রেস প্রতিরোধের বিষয়ে বিভিন্ন বক্তব্য রয়েছে। প্রায়শই ব্যবহৃত পাঁচটি পণ্য অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল: কম্পোজিট ভিত্তিক সিলেন্ট প্রো সিল, লাইট বন্ড (উভয় রিলায়েন্স অর্থোডন্টিক পণ্য, ইটাস্কা, ইলিনয়, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র) এবং ক্লিনপ্রো এক্সটি বার্নিশ (3 এম এসপি এজি ডেন্টাল পণ্য, সিফেল্ড, জার্মানি)। এছাড়াও তদন্ত করা হয়েছিল দুটি ফ্লোরাইড বার্নিশ ফ্লুর প্রোটেক্টর (আইভোক্লার ভিভাদেন্ট জিএমবিএইচ, এলওয়াঞ্জেন, জার্মানি) এবং প্রোটেক্টো সিএএফ 2 ন্যানো ওয়ান-স্টেপ-সিল (বোনাডেন্ট জিএমবিএইচ, ফ্রাঙ্কফুর্ট/মেইন, জার্মানি)। একটি প্রবাহযোগ্য, হালকা নিরাময়কারী, রেডিওপ্যাক ন্যানোহাইব্রিড কম্পোজিট ইতিবাচক নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠী হিসাবে ব্যবহৃত হয়েছিল (টেট্রিক ইভোফ্লো, আইভোক্লার ভিভেডেন্ট, এলওয়াঙ্গেন, জার্মানি)।

এই পাঁচটি ঘন ঘন ব্যবহৃত সিল্যান্টগুলি যান্ত্রিক চাপ, তাপীয় বোঝা এবং রাসায়নিক এক্সপোজারের কারণে ডেমিনারালাইজেশন এবং ফলস্বরূপ WSL এর সম্মুখীন হওয়ার পরে তাদের প্রতিরোধের দিকে ভিট্রোতে তদন্ত করা হয়েছিল।

নিম্নলিখিত অনুমানগুলি পরীক্ষা করা হবে:

1. নাল হাইপোথিসিস: যান্ত্রিক, তাপ এবং রাসায়নিক চাপগুলি তদন্তকৃত সিল্যান্টগুলিকে প্রভাবিত করে না।

2. বিকল্প অনুমান: যান্ত্রিক, তাপ এবং রাসায়নিক চাপ তদন্তকৃত সিল্যান্টগুলিকে প্রভাবিত করে।

উপাদান এবং পদ্ধতি

এই ভিট্রো গবেষণায় 192 গোয়ালের সামনের দাঁত ব্যবহার করা হয়েছিল। গরুর দাঁত জবাই করা প্রাণী (কসাইখানা, আলজে, জার্মানি) থেকে বের করা হয়েছিল। বোভাইন দাঁতের নির্বাচনের মানদণ্ড ছিল ক্ষয়- এবং ত্রুটি মুক্ত, ভেস্টিবুলার এনামেল দাঁত পৃষ্ঠের বিবর্ণতা এবং দাঁতের মুকুট পর্যাপ্ত আকার4। স্টোরেজ 0.5% ক্লোরামাইন বি দ্রবণে ছিল5, 6। বন্ধনী প্রয়োগের আগে এবং পরে, সমস্ত গোখর দাঁতের ভেস্টিবুলার মসৃণ পৃষ্ঠগুলি অতিরিক্তভাবে একটি তেল-এবং ফ্লোরাইড-মুক্ত পলিশিং পেস্ট (জিরকেট প্রোফি পেস্ট, ডেন্টসপ্লাই ডেট্রে জিএমবিএইচ, কনস্তানজ, জার্মানি) দিয়ে পরিষ্কার করা হয়েছিল, জল দিয়ে ধুয়ে এবং বাতাসে শুকানো হয়েছিল5। নিকেল-মুক্ত স্টেইনলেস স্টিলের তৈরি ধাতব বন্ধনীগুলি অধ্যয়নের জন্য ব্যবহৃত হয়েছিল (মিনি-স্প্রিন্ট বন্ধনী, ফরেস্টেডেন্ট, পোরফাইহিম, জার্মানি)। সমস্ত বন্ধনী ইউনেটেক ইচিং জেল, ট্রান্সবন্ড এক্সটি লাইট কিউর অ্যাডেসিভ প্রাইমার এবং ট্রান্সবন্ড এক্সটি লাইট কিউর অর্থোডোনটিক অ্যাডেসিভ (সব 3 এম ইউনিটেক জিএমবিএইচ, সিফেল্ড, জার্মানি) ব্যবহার করেছে। বন্ধনী প্রয়োগের পর, আঠালো অবশিষ্টাংশ অপসারণের জন্য জিরকেট প্রোফি পেস্ট দিয়ে ভেস্টিবুলার মসৃণ পৃষ্ঠগুলি আবার পরিষ্কার করা হয়েছিল5। যান্ত্রিক পরিস্কারের সময় আদর্শ ক্লিনিকাল পরিস্থিতি অনুকরণ করার জন্য, একটি 2 সেমি লম্বা একক আর্চওয়াইর টুকরা (ফরেস্টালয় ব্লু, ফরেস্টেডেন্ট, ফোরজাইম, জার্মানি) একটি পূর্বনির্ধারিত তারের লিগ্যাচার (0.25 মিমি, ফরেস্ট্যাডেন্ট, ফোরজাইম, জার্মানি) দিয়ে বন্ধনীতে প্রয়োগ করা হয়েছিল।

এই গবেষণায় মোট পাঁচটি সিলেন্ট অনুসন্ধান করা হয়েছিল। উপকরণ নির্বাচন করার সময়, একটি বর্তমান জরিপের রেফারেন্স করা হয়েছিল। জার্মানিতে, 985 ডেন্টিস্টদের তাদের অর্থোডন্টিক অনুশীলনে ব্যবহৃত সিল্যান্ট সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হয়েছিল। এগারোটি উপকরণের মধ্যে সর্বাধিক উল্লেখিত পাঁচটি নির্বাচিত হয়েছিল। সমস্ত উপকরণ প্রস্তুতকারকের নির্দেশ অনুসারে কঠোরভাবে ব্যবহার করা হয়েছিল। টেট্রিক ইভোফ্লো ইতিবাচক নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ হিসাবে কাজ করেছিল।

গড় যান্ত্রিক লোড অনুকরণ করার জন্য একটি স্ব-বিকশিত সময় মডিউলের উপর ভিত্তি করে, সমস্ত সিল্যান্টগুলি একটি যান্ত্রিক লোডের শিকার হয়েছিল এবং পরবর্তীতে পরীক্ষা করা হয়েছিল। একটি বৈদ্যুতিক টুথব্রাশ, ওরাল-বি প্রফেশনাল কেয়ার 1000 (প্রক্টর অ্যান্ড গ্যাম্বল জিএমবিএইচ, শ্বালবাচ এম টনুস, জার্মানি), যান্ত্রিক লোড অনুকরণ করতে এই গবেষণায় ব্যবহৃত হয়েছিল। একটি ভিজ্যুয়াল প্রেসার চেক আলোকিত হয় যখন শারীরবৃত্তীয় যোগাযোগের চাপ (2 N) অতিক্রম করা হয়। ওরাল-বি প্রিসিশন ক্লিন ইবি 20 (প্রক্টর অ্যান্ড গ্যাম্বল জিএমবিএইচ, শ্বালবাখ এম টনুস, জার্মানি) টুথব্রাশ হেড হিসেবে ব্যবহৃত হত। ব্রাশ হেড প্রতিটি পরীক্ষা গোষ্ঠীর জন্য পুনর্নবীকরণ করা হয়েছিল (অর্থাত্ 6 বার)। গবেষণার সময়, একই টুথপেস্ট (এলমেক্স, গাবা জিএমবিএইচ, লারাচ, জার্মানি) সর্বদা ফলাফলের উপর তার প্রভাব কমানোর জন্য ব্যবহার করা হয়েছিল7। একটি প্রাথমিক পরীক্ষায়, গড় মটর আকারের টুথপেস্ট পরিমাপ করা হয়েছিল এবং একটি মাইক্রোবালেন্স (পাইওনিয়ার অ্যানালিটিক্যাল ব্যালেন্স, ওএইএইচএস, ননিকন, সুইজারল্যান্ড) (385 মিলিগ্রাম) ব্যবহার করে গণনা করা হয়েছিল। ব্রাশের মাথা পাতিত জল দিয়ে আর্দ্র করা হয়েছিল, 385 মিলিগ্রাম গড় টুথপেস্ট দিয়ে আর্দ্র করা হয়েছিল এবং ভেস্টিবুলার দাঁতের পৃষ্ঠে নিষ্ক্রিয়ভাবে অবস্থান করা হয়েছিল। যান্ত্রিক লোড ক্রমাগত চাপ এবং ব্রাশ মাথার পারস্পরিক সামনের এবং পিছনে চলাচলের সাথে প্রয়োগ করা হয়েছিল। এক্সপোজার সময় দ্বিতীয় থেকে চেক করা হয়েছিল। ইলেকট্রিক টুথব্রাশ সব পরীক্ষা সিরিজে সবসময় একই পরীক্ষকের দ্বারা পরিচালিত হতো। ভিজ্যুয়াল প্রেসার কন্ট্রোলটি নিশ্চিত করার জন্য ব্যবহার করা হয়েছিল যে শারীরবৃত্তীয় যোগাযোগের চাপ (2 N) অতিক্রম করা হয়নি। Min০ মিনিট ব্যবহারের পর, সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং পূর্ণ কর্মক্ষমতা নিশ্চিত করার জন্য টুথব্রাশ সম্পূর্ণরূপে রিচার্জ করা হয়েছিল। ব্রাশ করার পরে, 20 সেকেন্ডের জন্য পানির হালকা স্প্রে দিয়ে দাঁত পরিষ্কার করা হয়েছিল এবং তারপরে বাতাসে শুকানো হয়েছিল8.

ব্যবহৃত সময় মডিউলটি এই ধারণার উপর ভিত্তি করে যে গড় পরিষ্কারের সময় 2 মিনিট9, 10। এটি প্রতি চতুর্ভুজের 30 সেকেন্ডের পরিস্কার সময়ের সাথে মিলে যায়। একটি গড় দাঁতের জন্য, 28 টি দাঁতের একটি সম্পূর্ণ দাঁত, অর্থাৎ প্রতি চতুর্ভুজ 7 টি দাঁত, ধরে নেওয়া হয়। প্রতি দাঁতে দাঁত ব্রাশের জন্য relevant টি প্রাসঙ্গিক দাঁতের উপরিভাগ রয়েছে: বুকাল, অক্লাসাল এবং ওরাল। মেসিয়াল এবং ডিস্টাল আনুমানিক দাঁতের উপরিভাগ ডেন্টাল ফ্লস বা অনুরূপ দিয়ে পরিষ্কার করা উচিত কিন্তু সাধারণত টুথব্রাশের জন্য অ্যাক্সেসযোগ্য নয় এবং তাই এখানে অবহেলা করা যেতে পারে। 30 সেকেন্ডের প্রতি চতুর্থাংশ পরিষ্কার করার সময়, প্রতি দাঁতের গড় পরিষ্কারের সময় 4.29 সেকেন্ড ধরে নেওয়া যেতে পারে। এটি প্রতি দাঁতের পৃষ্ঠে 1.43 সেকেন্ডের সময়ের সাথে মিলে যায়। সংক্ষেপে, এটি ধরে নেওয়া যেতে পারে যে প্রতি পরিষ্কার পদ্ধতিতে দাঁতের পৃষ্ঠের গড় পরিষ্কারের সময় প্রায়। 1.5 সে। যদি কেউ ভেস্টিবুলার দাঁতের পৃষ্ঠকে মসৃণ পৃষ্ঠের সিলেন্ট দিয়ে চিকিত্সা করে তবে প্রতিদিন 3 বার দাঁত পরিষ্কার করার জন্য দৈনিক পরিষ্কারের বোঝা অনুমান করা যেতে পারে। এটি প্রতি সপ্তাহে 21 সেকেন্ড, প্রতি মাসে 84 সেকেন্ড, প্রতি ছয় মাসে 504 সেকেন্ডের সাথে মিলবে এবং ইচ্ছামতো চালিয়ে যেতে পারে। এই গবেষণায় 1 দিন, 1 সপ্তাহ, 6 সপ্তাহ, 3 মাস এবং 6 মাসের পরে পরিষ্কারের এক্সপোজারটি নকল এবং তদন্ত করা হয়েছিল।

মৌখিক গহ্বর এবং সংশ্লিষ্ট চাপের মধ্যে তাপমাত্রার পার্থক্যগুলি অনুকরণ করার জন্য, কৃত্রিম বার্ধক্য একটি থার্মাল সাইক্লারের সাহায্যে নকল করা হয়েছিল। এই গবেষণায় থার্মাল সাইক্লিং লোড (সার্কুলেটর DC10, থার্মো হেইক, কার্লস্রুহে, জার্মানি) 5000 সাইকেলে 5 ডিগ্রি সেলসিয়াস থেকে 55 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের মধ্যে এবং 30 সেকেন্ডের একটি নিমজ্জন এবং ড্রিপিং সময় সিলারদের এক্সপোজার এবং বার্ধক্য অনুকরণ করা হয়েছিল অর্ধ বছরের জন্য11। তাপ স্নানগুলি পাতিত জলে ভরা ছিল। প্রাথমিক তাপমাত্রায় পৌঁছানোর পরে, সমস্ত দাঁতের নমুনা ঠান্ডা পুল এবং হিট পুলের মধ্যে 5000 বার দোলানো হয়। নিমজ্জন সময় ছিল 30 সেকেন্ড, তারপরে 30 সেকেন্ড ড্রিপ এবং ট্রান্সফারের সময়।

মৌখিক গহ্বরে সিল্যান্টগুলিতে প্রতিদিনের অ্যাসিড আক্রমণ এবং খনিজকরণ প্রক্রিয়াগুলি অনুকরণ করার জন্য, একটি পিএইচ পরিবর্তন এক্সপোজার করা হয়েছিল। নির্বাচিত সমাধানগুলি ছিল বুসকেস12, 13সমাধান সাহিত্যে বহুবার বর্ণিত হয়েছে। ডিমিনারালাইজেশন সলিউশনের পিএইচ মান 5 এবং রিমিনারালাইজেশন সলিউশনের 7। ), পটাসিয়াম হাইড্রক্সাইড (1 এম) এবং অ্যাকুয়া ডেস্টিলটা। ডিমিনারালাইজেশন দ্রবণের উপাদান হল ক্যালসিয়াম ডাইক্লোরাইড -2-হাইড্রেট (CaCl2-2H2O), পটাসিয়াম ডাইহাইড্রোজেন ফসফেট (KH2PO4), মিথাইলেনিডিফোসফোরিক অ্যাসিড (MHDP), পটাসিয়াম হাইড্রক্সাইড (10 M) এবং অ্যাকুয়া ডেস্টিলটা। 7 দিনের পিএইচ-সাইক্লিং করা হয়েছিল5, 14। ইতিমধ্যেই সাহিত্যে ব্যবহৃত পিএইচ সাইক্লিং প্রোটোকলের উপর ভিত্তি করে সমস্ত গ্রুপকে 22-এইচ রিমাইনারালাইজেশন এবং প্রতিদিন 2-এইচ ডিমিনারালাইজেশন (11 এইচ -1 এইচ -11 এইচ -1 এইচ থেকে পরিবর্তিত) করা হয়েছিল15, 16। দুটি বড় কাচের বাটি (20 × 20 × 8 সেমি, 1500 মিলি 3, সিম্যাক্স, বোহেমিয়া ক্রিস্টাল, সেলব, জার্মানি) idsাকনা সহ এমন পাত্রে বেছে নেওয়া হয়েছিল যেখানে সমস্ত নমুনা একসাথে সংরক্ষণ করা হয়েছিল। কভারগুলি কেবল তখনই সরানো হয়েছিল যখন নমুনাগুলি অন্য ট্রেতে পরিবর্তন করা হয়েছিল। নমুনাগুলি ঘরের তাপমাত্রায় (20 ° C ± 1 ° C) কাচের থালায় স্থির পিএইচ মান সংরক্ষণ করা হয়েছিল5, 8, 17। দ্রবণের পিএইচ মান প্রতিদিন একটি পিএইচ মিটার (3510 পিএইচ মিটার, জেনওয়ে, বিবি বৈজ্ঞানিক লিমিটেড, এসেক্স, ইউকে) দিয়ে পরীক্ষা করা হয়েছিল। প্রতি দ্বিতীয় দিন, সম্পূর্ণ সমাধানটি পুনর্নবীকরণ করা হয়েছিল, যা পিএইচ মানের সম্ভাব্য পতন রোধ করেছিল। একটি থালা থেকে অন্য থালায় নমুনা পরিবর্তন করার সময়, দ্রবণগুলি মিশ্রিত করা এড়াতে নমুনাগুলি সাবধানে পাতিত জল দিয়ে পরিষ্কার করা হয়েছিল এবং তারপরে এয়ার জেট দিয়ে শুকানো হয়েছিল। 7 দিনের পিএইচ সাইক্লিংয়ের পরে, নমুনাগুলি হাইড্রোফরাসে সংরক্ষণ করা হয়েছিল এবং সরাসরি মাইক্রোস্কোপের নীচে মূল্যায়ন করা হয়েছিল। এই গবেষণায় অপটিক্যাল বিশ্লেষণের জন্য VHX-1100 ক্যামেরা সহ VHX-1000 ডিজিটাল মাইক্রোস্কোপ, VHZ-100 অপটিক্স সহ অস্থাবর ট্রাইপড S50, পরিমাপ সফটওয়্যার VHX-H3M এবং হাই-রেজোলিউশন 17-ইঞ্চি LCD মনিটর (Keyence GmbH, Neu- ইসেনবার্গ, জার্মানি) ব্যবহার করা হয়েছিল। 16 টি পৃথক ক্ষেত্র সহ দুটি পরীক্ষার ক্ষেত্র প্রতিটি দাঁতের জন্য সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে, একবার ব্র্যাকেট বেসের ইনসিসাল এবং এপিকাল। ফলস্বরূপ, প্রতি দাঁতে মোট 32 টি ক্ষেত্র এবং প্রতি উপাদানটিতে 320 টি ক্ষেত্র একটি পরীক্ষা সিরিজে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল। খালি চোখে সিল্যান্টের চাক্ষুষ মূল্যায়নের জন্য দৈনন্দিন গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিকাল প্রাসঙ্গিকতা এবং পদ্ধতির সর্বোত্তম সমাধানের জন্য, প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রকে ডিজিটাল মাইক্রোস্কোপের অধীনে 1000 × বর্ধিতকরণ সহ দৃশ্যমানভাবে মূল্যায়ন করা হয়েছিল এবং একটি পরীক্ষা পরিবর্তনশীলকে বরাদ্দ করা হয়েছিল। পরীক্ষার ভেরিয়েবল ছিল 0: উপাদান = পরীক্ষিত ক্ষেত্রটি সম্পূর্ণরূপে সীলমোহর দিয়ে আবৃত, 1: ত্রুটিপূর্ণ সিল্যান্ট = পরীক্ষিত ক্ষেত্রটি উপাদানটির সম্পূর্ণ ক্ষতি বা একটি বিন্দুতে উল্লেখযোগ্য হ্রাস দেখায়, যেখানে দাঁতের পৃষ্ঠ দৃশ্যমান হয়, কিন্তু একটি সিল্যান্টের অবশিষ্ট স্তর, 2: উপাদান ক্ষতি = পরীক্ষা করা ক্ষেত্র একটি সম্পূর্ণ উপাদান ক্ষতি দেখায়, দাঁতের পৃষ্ঠ উন্মুক্ত বা *: মূল্যায়ন করা যায় না = পরীক্ষিত ক্ষেত্রটি অপটিক্যালি পর্যাপ্তভাবে উপস্থাপন করা যায় না বা সিলার পর্যাপ্তভাবে প্রয়োগ করা যায় না, তাহলে এটি টেস্ট সিরিজের জন্য মাঠ ব্যর্থ।